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肛瘘形成的原因

2019-10-07 18:36  作者:admin  
本页关键词:肛瘘的原因,

  大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起,因此内口多在齿状线上肛窦处,脓肿自行破溃或切开引流处形成外口,位于肛周皮肤上。那么具体肛瘘是怎么得的呢?此专题将向您详细介绍。

  直肠与肛门的分界线叫齿状线,呈波浪状。其凹陷部分称做肛门小窝或肛陷窝。再往里叫做肛门腺,与排出汗液的汗腺和排出脂肪的皮脂腺相似。肠道中总是生存着无数细菌,偶尔这些细菌由肛隐窝侵入肛门腺内,机体抵抗力降低时,就会引起感染、化脓。通过这样的化脓,脓液就会在肛门周围大量地贮存,形成肛门直肠周围脓肿。该病非常痛苦,一跳一跳地痛,痛得睡不着,并伴有全身或局部发热。肛周脓肿如弃之不理会自然地穿破皮肤,向外流出脓液,但多数场合因痛得受不了,而需切开排脓。这样,虽然暂时舒服了,但并不是说本病被治愈了。曾经被细菌入侵过一次的肛隐窝和肛门腺部分并未关闭,处于永远开放的状态。由此细菌会不断地进入,在内化脓形成脓液向外流出。即形成了从肛隐窝至肛门周围的脓管,这就是肛瘘。所以,可以说肛瘘是肛门直肠周围脓肿的后遗症。

  此外,由于肛门直肠外伤或误吞枣核、鸡、鸭、鱼骨等异物损伤直肠,或肛裂反复感染,或全身性疾病如糖尿病、结核病、克隆氏病等均可继发或并发肛瘘。

  第一个阶段:肛隐窝、肛门瓣感染发炎。开始仅限于局部的炎症,这时若未能及时治疗,炎症即可以向肛门周围蔓延。

  第二个阶段:炎症从局部的肛隐窝和肛门瓣开始,逐渐蔓延扩散,818论坛,形成肛门直肠周围炎。如果炎症不能得到控制,就可能侵入到抗病能力低的组织间隙之中。

  第三个阶段:由于肛门直肠周围组织间隙的抗病能力下降,便成为病菌入侵、扩散、积聚繁殖的地方,致使这里的组织容易感染发炎,正不胜邪,而形成肛门直肠周围脓肿。若肛门直肠脓肿在早期能够处理得当,往往可使脓肿消散治愈,不遗留后遗症;如延误早期的治疗时机或处理不当,组织坏死脓液可顺其局部间隙扩散,使病情加重复杂化,因此应尽早手术切开引流,使脓液排泄,控制炎症发展。

  第四个阶段:肛周脓肿自行破溃或经切开引流换药处理后,脓腔虽逐渐缩小,但溃疮却久不收口,这时腔壁已形成结缔组织增生的坚硬管道壁,中间遗留之空隙,这就是瘘道,脓液经常顺从瘘道流出,反复感染,反复发作,经久不能自愈,而成为瘘管。

  据临床观察肛瘘术后复发的原因,95%以上是因为手术时没有准确地找到内口,或未能彻底清除原发病灶。近年来研究表明,肛门腺属于复杂的分泌腺,它包括腺组织和腺导管两部分。肛门腺导管是肛门腺分泌物流入肛窦的通道。肛门腺导管穿过内括约肌后,有的扩张成烧瓶样,包埋于肛门内外括约肌间的结缔组织中。每一个肛门腺分布的面积约为1平方厘米。根据肛门腺解剖特点,单纯切开肛门腺是不够的,应同时清除两侧的感染隐窝。因此,正确地处理肛瘘的原发内口是降低肛瘘术后复发的关键。

  了解肛瘘的形成原因与复发原因是肛瘘患者预防及治疗肛瘘必须的知识,只有认知正确才能引导最佳的预防及治疗措施。如果您想了解肛瘘形成原因以外的肛瘘知识,建议浏览好大夫在线网站其他相关专题。

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